Le glomérule qui est un élément du rein, ne joue plus son rôle de filtre
Le glomérule qui est un élément du rein, ne joue plus son rôle de filtre
En fonction du contexte, une biopsie sera effectuée
Protéinurie supérieure à 50 mg/kg/j et une albuminémie inférieure à 30 g
C'est un syndrome néphrotique
Idiopathique: début brutal, sans hématurie ni insuffisance rénale ni HTA, chez un enfant âgé de 2 à 10 ans
héréditaire
syndromique: Mutation dans le gène de la néphrine, de la podocine, WT1
secondaire à une autre glomérulopathie
Sang dans les urines
-Néphropathie à immunoglobuline A : purpura rhumatoïde, maladie de Berger
-Syndrome d'Alport : néphropathie familiale avec hématurie et surdité. Souvent lié à l’X.
-Glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse : début brutal, œdème et hypertension artérielle, abaissement de la fraction C3 du complément, et souvent insuffisance rénale aiguë, survenant 1 à 3 semaines après un épisode infectieux le plus souvent streptococcique. L’évolution est le plus souvent favorable. Le complément se normalise en 6 à 8 semaines.
-Glomérulonéphrite membrano proliférative, lupus, diabète
Rein cicatriciel
Le syndrome néphrotique est dû à l'hyperfiltration au niveau des glomérules fonctionnels