Le rein ne fait pas son travail d'élimination du chlore
C'est l'acidose tubulaire.
Le rein ne fait pas son travail d'élimination du chlore
C'est l'acidose tubulaire.
pH urinaire supérieur à 5.5
Acidose tubulaire distale classique (type 1) qui provoque une diminution de la réabsorption de bicarbonates
-héréditaire
-autoimmune : maladie de Sjögren, lupus érythémateux disséminé
-néphrocalcinose : hyperparathyroïdie, hypervitaminose D
-toxique : amphotéricine B...
Principe du traitement: sels alcalins par voie orale
pH urinaire inférieur à 5.5 et potassium bas
Acidose tubulaire proximale classique (type 2) : c'est le syndrome de Fanconi : trouble de la réabsorption de plusieurs solutés dans le tubule proximal du rein, incluant le glucose, les phosphates, les bicarbonates, les acides aminés et d'autres ions. Ce défaut de réabsorption conduit à une excrétion urinaire accrue de ces substances.
-héréditaire : Wilson, cystinose
-acquis : myélome, acétazolamide, cyclines périmées
Principe du traitement: kayexalate, furosemide
pH urinaire inférieur à 5.5 et potassium élevé
Acidose tubulaire distale (type 4) : diminution de l'aldostéronémie ou résistance à l'aldostérone
-diabète type 2 (sucré)
-insuffisance des surrénales
-médicament : IEC, ARA2