Il n'y a pas de sel retrouvé dans les urines. La perte est ailleurs.
Il n'y a pas de sel retrouvé dans les urines. La perte est ailleurs.
pertes digestives : diarrhées profuses, vomissements, péritonite, pancréatite, iléus ;
pertes cutanées, brûlures, dermatoses bulleuses, mucoviscidose, sudation du sportif avec apports hydriques hypotoniques.
Traitement
Dans les hyponatrémies avec perte de Na, la correction des troubles passe par l’apport de NaCl.
La quantité de Na (mmol) à perfuser = (Natrémie désirée – Natrémie mesurée) × 0,6 × poids (kg).
Pour une natrémie < 125 mmol/L, un soluté de NaCl hypertonique à 10 % (1 710 mmol/L) peut être utilisé, sans que la vitesse de correction n’excède 1 à 2 mmol/L/h, jusqu’à l’obtention d’une natrémie à 125 mmol/L. Puis on peut poursuivre la correction par un soluté isotonique (NaCl 0,9 %) à une vitesse de 8 mmol/L/j.