Il faut évoquer une hypercalcémie devant une concentration circulante de calcium total > 2,55 mmol/L et/ou de calcium ionisé > 1,32 mmol/L.
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Calcul pour les expert
[CaCorr(mmol/L)] = [ Ca(mmol/L) ] + 0.02*( 40 – [Albumine(g/L)] )
Voici les symptômes:
Altération de l'état général (perte d'appétit, perte de poids, fatigue), perte d'envie, fièvre
Au niveau digestif : nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation
Au niveau neurologique : maux de tête, perte de force musculaire, perte de tonus
Au niveau cardiaque : augmentation de la fréquence cardiaque, palpitations, malaise
Au niveau psychologique : syndrome dépressif, délirant, insomnie
Voici les signes à l'ECG (pour les experts)
-Trouble du rythme : tachycardie, extrasystole ventriculaire, tachycardie ventriculaire
-augmentation de l'espace PR
-raccourcissement QT
-aplatissement onde T
Bien. Existe t-il une urgence thérapeutique ? (signes cardiaques, troubles neuro psychiques urgents)
oui
Aller aux urgences pour se faire réhydrater et surveiller.
non
Continuer
Une cause facile à éliminer dès maintenant (mais rare) : les buveurs excessifs de lait. Si c'est le cas, stopper le lait.
Bien. Faites doser le bilan suivant:
NFS
CRP
électrophorèse des protéines sériques
Sodium, calcémie (corrigée), phosphore, kaliémie
Créatininémie
TSH
PTH
Calcitriol
(GH)
vitamine D
protidémie, albuminémie
calciurie, phosphaturie
Quel est le résultat de la PTH ?
En général, la concentration de PTH dans le sang varie entre 6 et 50 pg/ml (picogrammes par millilitre)
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