Migraine

• Repos 

Dans un endroit sombre et calme, application de froid (glace dans un linge ou compresse froide) sur la nuque. 

• Relaxation. 

Prendre un sommeil de quelques heures

• Paracétamol

Prendre 1 dose de 15 mg/kg en cas de crise

Prendre au choix

• Ibuprofène : anti inflammatoire en alternative (ne pas utiliser chez la femme enceinte)

Adultes: 400 mg matin, midi et soir

Enfants à partir de 20kg: 200mg matin, midi et soir

Enfants en dessous de 20 kg: 1 dose-poids toutes les 6h.

• Naproxène : anti inflammatoire en alternative (ne pas utiliser chez la femme enceinte)

Adultes: 550 mg matin et soir.

• Kétoprofène par suppositoire si la voie orale n'est pas possible

Adultes: 100mg matin et soir.

• Sumatriptan 50mg

Adultes: prendre 1 comprimé en cas de crise migraineuse. En cas de soulagement partiel  après la prise d'un comprimé, un second comprimé peut être pris à condition de respecter un intervalle de 2h entre les deux prises.

Maximum 2 comprimés par jour.

Action rapide (max en 2h) mais peut provoquer des rechutes. Ne pas en prendre si inefficace dès la première crise. Le Sumatriptan peut s'utiliser aussi par voie nasale ou en sous cutané

• ou naratriptan 2,5 mg

Un vasoconstricteur : action plus lente mais moins de rechutes.

Adultes: prendre 1 comprimé en cas de crise migraineuse. Si les symptômes de la migraine réapparaissent après une amélioration initiale, un deuxième comprimé peut être pris, à condition de respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre les deux doses.

La dose totale ne doit pas dépasser 2 comprimés à 2,5 mg par 24 heures.

• Propranolol : un bêta-bloquant : efficacité dans 60% des cas. 

Adultes: prendre 40 mg 2 à 3 fois par jour et jusqu'à 240 mg/j. Ne pas arrêter brutalement. Il est préférable de l'arrêter avant la fin de la grossesse.

Chez l'adulte; au choix remplacer propranolol par:

• amitriptyline : un antidépresseur non officiellement utilisé pour la migraine: 30 à 150 mg par jour . Ne pas prendre chez la femme qui allaite

• acide valproïque un antiépileptique non officiellement utilisé pour la migraine. Ne pas utiliser chez la femme enceinte ou en projet de grossesse car toxique. 500 à 1500 mg/j. Doser les enzymes hépatiques en début de traitement

• en option: faire de l'acupuncture