Ulcère gastrique ou duodénale

1-Conseils

Éviter la position penchée en avant et la position allongée. Surélever la tête de lit de 10 à 15cm

Éviter les efforts physiques 

Éviter les vêtements trop serrés, les ceintures

Ne pas manger trop gras. Attendre un délai de 3h après le repas avant de se coucher.

2-Anti acides : sels d'aluminium, PHOSPHALUGEL...

1 à 2 sachets, 2 à 3 fois par jour après les repas ou au moment des crises

• ou Sels de magnésium 

• ou Carbonate de calcium, GASTROPAX...

1 cuillère à café (4 grammes) au moment des douleurs, sans dépasser 6 prises par jour.

Le traitement ne doit habituellement pas dépasser 10 jours.

• ou Bicarbonate de sodium GAVISCON, MAALOX...

1 sachet 3 fois par jour après les 3 principaux repas et éventuellement le soir au coucher.

Cette posologie peut être doublée en cas de reflux ou d'inflammation œsophagienne sévères.

• Oméprazole 10 mg voire 20 mg

Un (voire deux) le soir durant 8 semaines. Possibilité d'ouvrir la gélule et d'absorber les granules si c'est plus facile. Éviter la prise systématique et pendant longtemps. Faire des cures est une meilleure option, par exemple 4 semaines (8 semaines si complications). Un arrêt progressif est souhaitable pour éviter un relent d'acidité. 

• Substituer oméprazole par:

-rabéprazole 20mg: 1 le soir, en cure de quelques jours;

-ou ésoméprazole 40mg: 1 le soir, en cure de quelques jours;

-ou pantoprazole 20mg: 1 le soir, en cure de quelques jours;

-ou lansoprazole 30mg: 1 le soir, en cure de quelques jours;

• ou ajouter

-famotidine 40 mg deux fois par jour en cure de quelques jours.

Allez voir le traitement

1-En cas de grossesse ou d'allaitement: différer la prise en charge.

2-Avez vous fait des biopsies de l'estomac?

oui

non

• Avis chirurgical viscéral

Ablation partielle de l'estomac + nerf vague+ anastomose estomac et du tube digestif.