Rectocolite hémorragique

• mésalazine 500 mg suppositoire ou mésalazine 800 mg comprimé

Mettre 1 matin, midi et soir en cas de poussée. Puis diminuer la dose.

Des contrôles sanguins (hémogramme, paramètres de la fonction hépatique tels que ALAT ou ASAT, créatininémie) et urinaires (bandelettes) doivent être effectués avant et pendant le traitement, selon l'appréciation du médecin traitant. A titre indicatif, des contrôles sont recommandés 14 jours après l'initiation du traitement, puis deux à trois contrôles avec un intervalle de 4 semaines. Si les résultats sont normaux, les tests devront être effectués tous les 3 mois. Si d'autres symptômes apparaissent, ces tests devront être effectués immédiatement.

• betamethasone 5mg/100ml solution rectale

Faire 1 lavement par jour durant 20 jours maximum en cas de poussée.

Puis 1 lavement par semaine en traitement d'entretien.

• paracétamol

Adultes: 1 gramme toutes les 6h en cas de douleur.

• Conseils

Exclure certains aliments pour voir si cela diminue les symptômes (viande rouge, céréales, produits laitiers, épices, caféine...)

Régime spécifique : aucun n'a d'effet démontré.

Arrêt du tabac

• Prednisolone

1 mg/kg/jour durant 7 jours, et décroitre la dose au delà (exemple pour un adulte de 60kg: 60 mg par jour, durant 7 jours, puis enlever 10 mg toutes les semaines jusqu'à l'arrêt).

• Azathioprime 50 mg comprimé

2 à 2.5 mg/kg/j sans dépasser 150mg/j

dans un grand verre d'eau en dehors des repas, durant toute la durée du traitement par corticoïdes

• Infliximab : perfusion intraveineuse toutes les 8 semaines à l'hôpital

• ou adalimumab : une injection sous cutanée toutes les 2 semaines

• Avis spécialisé gastro entérologique chirurgical