Demander le bilan suivant:
VHA, VHB (Ag HBs, Ac anti HBc), VHC, VHD, VHE, CMV, EBV
ferritinémie, coefficient de saturation de la transferrine
TSH
Electrophorèse des protéines sériques
Ac anti muscles lisses, anti-nucléaires, anti microsomes du foie et de rein (LKM1)
Céruléoplasmine, cuprurie des 24h
Que donnent les résultats ?
Obésité, cholestérol, diabète: stéatose hépatique.
Adulte, fatigue, douleurs articulaires: hémochromatose.
Consommation chronique d'alcool: hépatite alcoolique
TSH trop élevée ou trop basse
Hypergammagloblinémie à l'électrphorèse;
Positivité des anticorps anti muscles lisses et nucléaires ou anti microsomes du foie:
Un médicament toxique pour le foie:
Hépatite toxique
Age après 5 ans.
Baisse du rendement scolaire;
Anneau cornéen brun ou vert, céruloplasmine abaissée, cuprurie (>100 ug/24 H)
Adolescent, asthénie...Infection à Epstein barr virus ou cytomégalovirus
Légumes souillées: hépatite A.
Risques sexuels, sanguins: hépatite B, hépatite D
Risques sexuels: hépatite C
Si rien ne correspond à vos résultats, considérez les deux pathologies ci dessous
Diarrhées chroniques
Ac anti transglutaminase positif.
Trouble du foie et pulmonaires.
Absence de pic d’Alpha 1 anti trypsine sur l’électrophorèse des protéines .
Alpha 1 antitrypsine bas.
Si ce n'est pas votre pathologie, envisagez ces causes:
Autres causes
Rejet de greffe,
Lympho histiocytose,
Nutrition par les veines
maladie de système (Still, Behcet, sarcoïdose),
Maladies infectieuses (griffes du chat),
Maladies métaboliques (Gaucher, Nieman Pick, cytopathie), hypocholestérolémie familiale, syndrome de Schwachman, CDG syndrome,…
Chez le jeune enfant :
glycogénose :
visage poupin, hépatomégalie volumineuse, maladie hypoglycémique, retentissement sur la croissance),
intolérance héréditaire au fructose (dégoût pour les sucres, vomissements et insuffisance hépatocellulaire),
déficit en ornithine-carbamyl-transférase pouvant se décompenser lors des modifications alimentaires (apports protéiques importants)
épisodes infectieux.
hyperammoniémie et des troubles de conscience.
Nourrisson:
Syndrome d'Alagille
Cholestase fibrogènes
Récurrentes familiales
