Réalisez les examens suivants:
Prise de sang: NFS, ionogramme, CRP, créatininémie, foie,
coproculture à la recherche des germes ci dessous
parasitologie des selles
hémoculture si état général mauvais
Examen d'urine
Embedded Files
E. Coli
Particularités
Contamination par ingestion eau ou nourriture contaminée (lait non pasteurisé, ingestion de viande de bœuf crue ou peu cuite)
Traitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h.
AZITHROMYCINE oral: 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 1 jour
Cholera
Particularité
Contamination par ingestion d'eau souillée ou aliment ou contact avec un malade. Incubation en 2-5 jours
Hospitaliser
Staphylocoque
Particularités
Lait et dérivés, plats cuisinés la veille du repas, réfrigération insuffisante.
Incubation 2-4h.
Faire un traitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h.
AZITHROMYCINE oral: 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 1 jour
Clostridium perfringens
Particularités
Contamination par ingestion d'aliments refroidis et consommés ultérieurement. Incubation de 8-16h.
Traitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h.
AZITHROMYCINE oral: 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 1 jour
Clostridium difficile
Particularité
Contamination orofécale interhumaine (mains souillées) ou environnement contaminé, ou antibiothérapie. Production des toxines A et B. Aspect de fausses membranes en coloscopie.
Traitement antibiotique de 1ère intention
Avis spécialisé conseillé.
Par défaut : MÉTRONIDAZOLE oral: 30 mg/kg/j en 2 prises par jour pendant 10 jours (max 1,5g/jour)
Botulisme (Clostridium botulinum)
Contamination par l'alimentation (jambon, conserve, artisanal). Contact avec la toxine botulique qui bloque la fonction nerveuse.
Atteinte des nerfs moteurs en 12-36h. Oeil écarquillé, vision double, trouble de la voix, trouble de déglutition, constipation, troubles urinaires
Traitement: hospitalisation en réanimation, antitoxine: guanidine, voire sérothérapie si forme sévère
Virus
Transmission inter humaine (mains, selles, vomit). Incubation: 2-7 jours.
Je ne sais pas
Faire un traitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h.
AZITHROMYCINE oral: 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 1 jour
En cas de diarrhée post antibiotique:
MÉTRONIDAZOLE oral: 30 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 10 jours (max 1,5 g/jour)
ou avis spécialisé pour prescrire la VANCOMYCINE PO (disponible à la pharmacie centrale des hôpitaux)
Si le germe n'appartient pas à cette liste recherchez le terme avec la loupe.
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