Réalisez les examens suivants:
Prise de sang: NFS, ionogramme, CRP, créatininémie, foie,
coproculture à la recherche des germes ci dessous
parasitologie des selles
hémoculture si état général mauvais
Examen d'urine
Embedded Files
E. Coli
Particularités
Contamination par ingestion eau ou nourriture contaminée (lait non pasteurisé, ingestion de viande de bœuf crue ou peu cuite)
Faire un traitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h. Protocole valable y compris an cas de grossesse ou allaitement.
AZITHROMYCINE voie orale : 1 g 1 fois/j pendant 1 jour
ou CIPROFLOXACINE voie orale : 500 mg 2 fois/j pendant 3 jours
Cholera
Particularité
Contamination par ingestion d'eau souillée ou aliment ou contact avec un malade. Incubation en 2-5 jours
Traitement antibiotique de 1ère intention
DOXYCYCLINE oral : 200 mg (si > 60 kg) ou 100 mg (si < 60 kg) en 1 prise unique
Traitement antibiotique alternatif
CIPROFLOXACINE oral : 500 mg 2 fois/j pendant 1 jour
AZITHROMYCINE oral : 1 g 1 fois/j pendant 1 jour
En cas de grossesse: hospitaliser
Staphylocoque
Particularités
Lait et dérivés, plats cuisinés la veille du repas, réfrigération insuffisante.
Incubation 2-4h.
Faire un traitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h. Protocole valable y compris an cas de grossesse ou allaitement.
AZITHROMYCINE oral : 1 g 1 fois/j pendant 1 jour
ou CIPROFLOXACINE oral : 500 mg 2 fois/j pendant 3 jours
Clostridium perfringens
Particularités
Contamination par ingestion d'aliments refroidis et consommés ultérieurement. Incubation de 8-16h.
Faire un rraitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h. Protocole valable y compris an cas de grossesse ou allaitement.
AZITHROMYCINE Oral : 1 g 1 fois/j pendant 1 jour
ou CIPROFLOXACINE Oral : 500 mg 2 fois/j pendant 3 jours
Clostridium difficile
Particularités
Contamination orofécale interhumaine (mains souillées) ou environnement contaminé, ou antibiothérapie. Production des toxines A et B. Aspect de fausses membranes en coloscopie.
Traitement antibiotique d'un 1er épisode
FIDAXOMICINE oral: 200 mg 2 fois /j pendant 10 jours (disponible à la pharmacie centrale des hôpitaux), sauf si grossesse ou allaitement
Alternative :
VANCOMYCINE oral: 125 mg 4 fois/j (disponible à la pharmacie centrale des hôpitaux) pendant 10 jours (sauf si grossesse ou allaitement)
Seulement si ces deux 1ers antibiotiques sont indisponibles ou si grossesse ou allaitement: MÉTRONIDAZOLE PO : 500 mg 3 fois/j pendant 10 jours (éviter l'alcool)
Botulisme
Contamination par l'alimentation (jambon, conserve, artisanal). Contact avec la toxine botulique qui bloque la fonction nerveuse.
Atteinte des nerfs moteurs en 12-36h. Oeil écarquillé, vision double, trouble de la voix, trouble de déglutition, constipation, troubles urinaires
Traitement: hospitalisation en réanimation, antitoxine: guanidine, voire sérothérapie si forme sévère
Virus
Transmission inter humaine (mains, selles, vomit). Incubation: 2-7 jours.
Je ne sais pas
Faire un traitement antibiotique seulement en cas de forme sévère ou d'absence d'amélioration en 24 h. Protocole valable y compris an cas de grossesse ou allaitement.
AZITHROMYCINE oral: 1 g 1 fois/j pendant 1 jour
ou CIPROFLOXACINE oral: 500 mg 2 fois/j pendant 3 jours
En cas de diarrhée post antibiotique
MÉTRONIDAZOLE oral: 500 mg 3 fois/j pendant 10 jours (éviter l'alcool)
ou VANCOMYCINE oral: 125 mg 4 fois/j (disponible à la pharmacie centrale des hôpitaux) pendant 10 jours, sauf si grossesse ou allaitement
Si le germe n'appartient pas à cette liste recherchez le terme avec la loupe.
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