Eosinophilie normale : 4 à 600 éosinophiles / mm3 de sang (0,04 à 0,6 G/ l).
Hyperéosinophilie légère : 500 à 1 500 / mm3 (0,5 à 1,5 G/ l).
Hyperéosinophilie modérée : 1 500 à 5 000 / mm3 (1,5 à 5 x G/ l).
Hyperéosinophilie sévère : plus de 5 000 / mm3 (> 5 x G/ l).
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En cas d'hyperéosinophilie détectée, il est recommandé de refaire cette mesure au moins 1 mois après, pour la confirmer ou l'infirmer.
Bien. Le contexte doit aider à faire le diagnostic.
Allergies (surtout pays industrialisés, tests allergiques)
Parasitose (pays en voie de développement, diarrhée, lésion cutanée, difficultés à respirer, parasites dans les selles)
Les plus fréquentes étant les ankylostomes, les infections à ascaris et à filaires, suivies de la bilharziose et de l'anguillulose.
Cancers (fatigue, perte de poids, biologie, imagerie, biopsie moelle)
Autres cancers (estomac, œsophage, poumon, utérus, côlon)
Maladies de système (malaise, plainte, fièvre, AAN)
Lupus
Sarcoïdose
Vascularite
Churg Strauss
Crohn
Rectocolite hémorragique
Maladie de Wipple
Athrite rhumatoïde
Psoriasis
Périartérite noueuse
Polyarthrite rhumatoïde
Maladie de peau
-chirurgie de la rate
-Maladie Addison
-Infarctus du myocarde
-Mastocytose
-Greffon contre hôte
-syndrome hyperéosinophlique primitif: homme jeune avec des polynucélaires éosinophiles supérieurs à 1500 + lésions coeur et poumon
-Effet secondaire d'un médicament (antibiotiques, antipaludéens, sulfamides, antiépileptiques, allopurinol, IEC, AINS, IPP, vitamines, compléments alimentaires, etc.).
Plus généralement, en cas d'hyperéosinophilie modérée sans signes d'atteinte organique secondaire, une politique d'attentisme peut être justifiée.
En cas de lésions organiques liées à l'hyperéosinophilie (syndrome hyperéosinophilique), une corticothérapie systématique peut être mise en place (0,5 à 1 mg / kg), "très efficace pour réduire rapidement le nombre d'éosinophiles". En cas d'intolérance aux corticoïdes ou d'effets secondaires, de l'hydroxyurée (ou hydroxycarbamide) ou de l'interféron alpha peuvent être utilisés.
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