Mastite lié à l'allaitement

1-Choisir un traitement anti douleur

• paracétamol 1 gramme (douleur faible)

1 gramme toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur, 3 jours maximum. Au delà, suspendre l'allaitement.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur, 3 jours maximum. Au delà, suspendre l'allaitement.

• et/ou morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir, 3 jours au maximum. Au delà, suspendre l'allaitement.

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée.

2-choisir un anti inflammatoire (douleur faible)

• ibuprofène 400 mg, un matin, midi et soir en cas de douleur.

• ou naproxène 550 mg, un matin, midi et soir en cas de douleur.

3-appliquer du froid

• Allaitement du bébé

Possible même en cas de mastite infectieuse, du moment que le bébé soit en bonne santé et né à terme. On commence par la tété du sein non atteint pour déclencher le réflexe d'éjection du lait coté malade. Dès obtention de celui-ci, l'enfant peut téter le sein atteint. L'enfant peut téter sans restriction de fréquence ni de durée. 

Position optimale du bébé : nez et menton en direction de la zone à désengorger.

• Appliquer du chaud peut aider au drainage. 

Les mamelons trempés dans un verre d'eau chaude se vident tout seuls

• Massage du sein 

De la périphérie vers le mamelon

• Expression du lait à la main

• Tire lait

• Chercher la cause

Relire l'article sur le sujet

1. Jeter le lait maternel par précaution

2. Relais avec du lait industriel

3. Cloxacilline

50 mg/kg/jour en 3 prises journalières, sans dépasser 3 à 4 g/jour, durant 10 à 14 jours

Alternatives: flucloxacilline, oxacilline, céfalexine; clindamycine; vancomycine

• Avis chirurgical gynécologique

Aspiration, drainage chirurgical