Grossesse extra utérine

• Redoser l'HCG à 48h

-Si l'HCG à 48h chute: surveiller l'HCG tous les 48h jusqu'à négativation.

-Si l'HCG à 48h est stable ou si l'ascension est faible: surveiller l'HCG tous les 48h jusqu'à négativation.

-Si l'HCG à 48h est supérieur à 1500: voir le volet ci dessous.

1-prendre une décision selon les critères ci dessous

-patiente compliante

-signes cliniques non compliqués

-HCG<5000 voire 10000 mUI/ml, bio normale

-écho : GEU non vue (ou <25mm), épanchement de faible abondance <4cm

• Tous les critères sont remplis: méthotrexate

1mg/kg par voie intra musculaire, puis surveiller HCG tous les 48h jusqu'à négativation. Possibilité de refaire une injection.

• Un critère au moins est absent: chirurgie

2-Pour les mamans de rhésus négatif ayant un possible bébé de rhésus positif

Rhophylac 200 μg