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Voici quelques autres conseils sur la grossesse
Suivi de grossesse
La grossesse débute lors de la fécondation de l'ovule par le spermatozoide. Elle a généralement lieu 15 jours après le début des dernières règles mais ce n'est pas toujours le cas.
Les médecins se réfèrent donc à vos dernières règles (semaines d'aménorrhée ou SA) pour vous proposer un planning de suivi.
Ce planning sera modifié en fonction de la première échographie de datation, ainsi qu'à celle de la 12SA qui officialisera la date exacte de début de grossesse. Par habitude, on compte ensuite en semaine d'aménorrhée.
Une grossesse dure en général entre 37 et 41 SA (=9 mois ou 39 SG). Elle est composée de 3 trimestres. La déclaration de grossesse doit se faire avant la fin du premier trimestre.
Avertissement
Il existe un risque de fausse couche ou d'oeuf clair au premier trimestre de la grossesse.
Il est préférable d'attendre la fin du premier trimestre avant de se projeter totalement.
Une fois le premier trimestre passé, vous pouvez dès à présent entamer des démarches (crèches...).
Préparation à la naissance et à la parentalité
La préparation à la naissance et à la parentalité complète le suivi médical. Elle prend la forme d'entretiens individuels ou en couple. Prenez dès maintenant rendez vous avec une sage femme en ville ou à l'hopital. Ces entretiens sont gratuits et permettent de vous informer sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, puis d'anticiper en cours de grossesse la sortie de maternité avec le nouveau-né et du retour à domicile.
"Relais » entre le généraliste et la maternité
Il se fait idéalement au 6e mois de grossesse (prendre rendez vous dès maintenant). Une synthèse du suivi de la grossesse doit être tenu par les futurs parents, regroupant les comptes-rendus d'échographies et les résultats biologiques, notamment des marqueurs de la trisomie.
Maternité
Le séjour en maternité dure environ 72 à 96 heures après un accouchement par voie basse et 96 à 120 heures après un accouchement par césarienne. Il existe une possibilité de sortie précoce au cours des 72 heures après un accouchement par voie basse sans complication et au cours des 96 premières heures après une césarienne ("PRADO").
Consultation postnatale
La consultation postnatale a lieu dans les 6 à 8 semaines qui suivent l'accouchement. Elle est effectuée généralement par la sage femme qui a fait les consultation de préparation à la naissance. Elle permet de parler du vécu de la période périnatale, de poursuivre les interventions d'information de puériculture, d'aide et de soutien si nécessaire (allaitement, baby blues, etc.), de faire un examen gynécologique, d'aborder le mode de contraception souhaité, d'envisager si nécessaire une rééducation du post-partum.
Prévention des risques infectieux : important
Le lavage des mains avec du savon ou une solution hydroalcoolique, avant et après toute manipulation d'aliments, après être allé aux toilettes et après avoir apporté des soins aux enfants, est recommandé.
Une femme non immunisée pour la toxoplasmose doit éviter tout contact direct avec des chats, ne pas toucher leur litière, veiller à ce que les légumes et les fruits qu'elle consomme crus soient soigneusement lavés et les viandes suffisamment cuites (cf fiche spécifique).
Afin de prévenir les risques de listériose, la consommation de produits laitiers crus (lait cru, fromages non pasteurisés) et de charcuteries est déconseillée. Un nettoyage régulier du réfrigérateur est recommandé, avec maintien d'une température = 2° C. Il est également conseillé de ne pas décongeler un aliment à température ambiante, mais au réfrigérateur.
Afin de prévenir les risques de salmonellose, il est conseillé aux femmes enceintes de conserver les œufs au réfrigérateur et de ne pas consommer d'œufs crus ou mal cuits (œufs à la coque, mayonnaise, crèmes, mousse au chocolat, pâtisseries, etc.).
Enfin, parlons du cytomégalovirus. L'infection en dehors d'une grossesse est anodine, mais l'infection chez la femme enceinte peut être à l'origine d'une infection du fœtus avec risque de surdité, et parfois de retard mental. La seule mesure de prévention efficace est la connaissance et l'application de quelques règles d'hygiènes.
Bien se laver les mains en cas de contact avec les sécrétions corporelles de vos enfants : le sang, la salive, les larmes, les urines, ou les sellesBien se laver les mains après les changes, en cas de manipulation de linge sale ou des jouetsNe pas embrasser l'enfant sur la bouche et ne pas manger avec sa cuillère
Alimentation et grossesse : quelques conseils à retenir...mais sans se prendre la tête...
Il est recommandé de consommer dès le début de la grossesse des aliments riches en vitamine D (poissons gras notamment, tels que sardine, maquereau ou saumon), en iode (lait et produits laitiers, crustacés, poissons, œufs et sel iodé), en calcium (3 à 4 produits laitiers par jour), en fer (produits d'origine animale : bigorneaux, pigeonneau, boudin noir), en acides gras polyinsaturés (poissons gras, huiles de colza et d'olive).
Une supplémentation en vitamine D peut être conseillée chez les femmes à risque de carence (absence d'exposition au soleil, grossesses répétées et rapprochées, peau noire, femmes accouchant entre mars et juin).
Il n'existe pas d'argument pour proposer systématiquement une supplémentation en iode en dehors de populations carencées.
La vitamine A, pour une dose supérieure aux apports conseillés, soit 700 µg équivalent rétinol par jour, peut avoir des effets tératogènes. Le foie et les produits à base de foie peuvent contenir de grandes quantités de vitamine A, et les femmes devraient éviter leur consommation excessive.
L'intérêt des compléments alimentaires multivitaminés n'a pas été évalué, les dosages étant extrêmement variables selon les préparations. Il est important de rappeler de ne pas consommer de complément alimentaire sans avis médical.
La lecture du guide La santé vient en mangeant de l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) est recommandée.
Conseils « alcool zéro pendant la grossesse ». Comme on ignore si de petites doses sont toxiques, on préfère dire que toute consommation est déconseillée. Une prise de boissons alcoolisées, même en petite quantité ou même une seule fois en grande quantité, pourrait être nocive pour le foetus.
En cas de besoin, vous pouvez joindre Ecoute Alcool au 0811 91 30 30
Rapports sexuels et grossesse
Il n'existe aucune contre-indication aux rapports sexuels pendant la grossesse, en dehors de complications particulières telles que la menace d'accouchement prématuré et les métrorragies sur placenta prævia.
Emploi et grossesse
La grossesse est le plus souvent compatible avec la poursuite normale du travail. En cas de difficultés particulières (pénibilité de l'emploi, durée et conditions de transport), la femme enceinte peut avoir recours à son médecin traitant et/ou au médecin du travail pour envisager un aménagement de son poste. Une femme travaillant de nuit peut notamment demander une affectation de jour pendant sa grossesse. Attention, l'arret pour grossesse pathologique n'est pas systématique.
Les dates du congé maternité doivent se demander votre sécurité sociale (en général: 6 semaines avant l'accouchement et 10 semaines après). Il est possible de transférer quelques jours de congés prévus avant l'accouchement après l'accouchement si la grossesse n'est pas pathologique. Se renseigner.
Sport et grossesse
Commencer ou continuer une activité sportive modérée pendant la grossesse est possible.
Les sports de contact (judo, sports collectifs, etc.) ou de raquettes sont déconseillés en raison des risques de traumatisme de l'abdomen et de chutes qu'ils entraînent. La pratique de la gymnastique est possible, mais celle de l'aérobic est déconseillée car elle entraîne une augmentation du risque d'accouchement prématuré. La plongée sous-marine est contre-indiquée en raison du risque de malformations fœtales ou d'accidents de décompression.
Voyages et grossesse
Le port de la ceinture de sécurité est recommandé chez la femme enceinte. La ceinture 3 points doit être placée au-dessus et sous le ventre et non sur celui-ci.
Le risque thromboembolique est augmenté au cours de la grossesse et est maximal en péripartum. Au cours des vols long-courrier, le port de bas de contention adaptés réduit ce risque. Il est conseillé également à la femme enceinte de marcher le plus possible pendant le vol et de s'hydrater correctement. La plupart des compagnies aériennes acceptent les femmes enceintes jusqu'à 36 SA (se renseigner auprès de la compagnie avant le départ).
Des conseils personnalisés de prophylaxie doivent être donnés en cas de nécessité de voyage à l'étranger : vaccinations, risques infectieux (dont infection par le virus Zika), précautions générales d'hygiène.
Automédication et grossesse
La prise de médicaments sans prescription est déconseillée dès qu'un projet de grossesse est formulé. Des médicaments d'apparence anodine, proposés par exemple pour le traitement de douleurs ou d'infections saisonnières, en particulier les anti inflammatoires (dont l'aspirine), peuvent s'avérer dangereux pour la mère et pour le fœtus. En cas de doute, il est conseillé de consulter son médecin ou sa sage-femme, le centre de pharmacovigilance de sa région
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