Bartholinite

1-Choisir un traitement anti douleur

• paracétamol 1 gramme (douleur faible)

1 gramme toutes les 6h en cas de douleur

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur

• ou morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

2-Glace

Application de glace enroulé dans un linge.

• chirurgie de mise à plat d'une bartholinite en gynécologie

Exploration, ablation de la glande, lavage antiseptique, méchage iodoformée ou lame Debelt 24-48h. Antibioprophylaxie au cours de l'intervention chirurgicale.

• En option : marsupialisation : 

On suture les parois de l'abcès à la muqueuse vestibulaire pour éviter que l'abcès ne se reforme. Sortie de la patiente au bout de 24-48h.

• ou laser :

après avoir incisé la glande abcédée, on vaporise la paroi du kyste au laser CO2 : risque de récidive équivalent à la marsupialisation

• En option, si la chirurgie ne peut pas être réalisée dans des délais raisonnable:

Prendre Amoxicilline + acide clavulanique 500 matin midi et soir pendant 8 jours + doxycycline 200 mg par jour durant 7 jours;