Psoriasis

1-glycérol 15% + paraffine liquide 2% + vaseline 8% crème

• ou crème à base d'oxyde de Zinc

Faire une application jusqu'à 4 fois par jour sur les lésions puis espacer les applications une fois que la peau est redevenue saine.

• ou Préparation à but thérapeutique en l'absence de spécialités équivalente disponible: glycérolé d'amidon: 30 g + Cold cream fluide/lait: 300 ml

1 application à la sortie du bain sur l'ensemble du corps : 1 à 2 flacons par mois pendant 6 mois

2-compresses

Appliquer de l'eau froide, des compresses humides, des glaçons dans un linge propre pour éviter les démangeaisons

3-conseils

-Tapoter ou frotter doucement la zone qui démange. Ne jamais oublier d'appliquer les crèmes, sinon les lésions reviennent.

-En cas de pustules et croûtes jaunâtre: consulter. Il s'agit peut être d'une surinfection.

-Le bain doit être quotidien et de courte durée (5-10 min) pour éliminer les croûtes. Utiliser de l'eau tiède (33 à 35°C) et un Syndet liquide (Synthétic détergent : produit de toilette non détergent). Hydrater à la sortie de l'eau, sur peau légèrement humide.

-Eviter les facteurs irritants: chaleur, laine etc. Porter des vêtements en coton, en soie, ou en polyester à fibres fines.

-Aucun régime d'éviction alimentaire ne doit être initié sans un bilan allergologique préalable. Sans amélioration à 1 mois, le régime ne doit pas être poursuivi.

-Couper les ongles courts

Choisir une crème efficace avec l'activité la plus faible possible

1-hydrocortisone 1% crème (dermocorticoïde d'activité faible)

1 application sur les zones atteintes délicates jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

• ou desonide 0.05% crème (dermocorticoïde d'activité modérée), sauf chez le nourrisson de moins de 1 an

1 application sur les zones atteintes délicates jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

• ou béthamétasone 0.1% crème  (dermocorticoïde d'activité forte), sauf chez le nourrisson

1 application sur les zones durement atteintes jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

• ou clobetasol propionate 0.05% crème  (dermocorticoïde d'activité très forte), sauf chez le nourrisson

1 application sur les zones très durement atteintes jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2. Interdit sur les zones fragiles comme le visage.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

• ou calcipotriol 50 yg/g

Une application matin et soir au niveau des lésions.

2-conseils

-Il ne faut pas hésiter à appliquer les doses prescrites de dermocorticoïdes car les effets secondaires sont rares quand la prescription est bien suivie.

-2h après, appliquer un émollient (voir "essayer en premier").

-Lorsque la lésion a disparue, la décroissance progressive des application de dermocorticoides est d'usage pour limiter l'effet rebond. Poursuivre les émollients même en l'absence de poussée de psoriasis.

• Acide salicylique 3% + bétaméthasone 0.05% pommade

Les applications seront limitées à 2 par jour pendant une à deux semaines. 

En traitement d'entretien, une seule application journalière pourra être suffisante.  

• ou Préparation magistrale remboursée à but thérapeutique et usage externe 200g: acide salicylique 6g+acide lactique 3g+excipial hydro crème 50g

-appliquer sur les plaques épaisses du corps toues les soirs et ce pour la nuit

-le lendemain matin se doucher

-arrêter la préparation une fois les plaques décapées (disparition de l'épaisseur). Relayer par une crème hydratante ou à base de cortisone.

• bétamethasone 0.5mg/g + calcipotriol 50 yg/g pommade ou mousse

1 fois par jour sur les lésions. La durée de traitement recommandée est de 4 semaines. 

• ou betametasone valerate 2.25 mg emplâtre médicamenteux

1 emplâtre par jour pendant 1 mois maximum

• Photothérapie par UVB

S'adresser à un dermatologue.

• S'adresser à un dermatologue

PUVA thérapie de type B, rétinoïde, immunosuppresseurs...

• clobetasol propionate 0.05% shampooing (adultes)

Appliquer une fois par jour pendant 4 semaines sur cheveux secs, bien couvrir et masser les lésions. Laisser agit pendant 15 minutes avant de rincer (utilisation possible d'un shampooing classique). Les applications peuvent être espacées en cas de réponse rapide.

Une quantité équivalente à environ une demi-cuillère à soupe (environ 7,5 ml) par application est suffisante pour couvrir tout le cuir chevelu

• ou clobetasol propionate 0.05% mousse cutanée (personnes de plus de 12 ans)

Faire1 application le matin et le soir, pendant 15 jours maximum, directement sur les plaques du cuir chevelu ( pas de contact direct avec les mains).

Pour une distribution correcte de la mousse, tenir le flacon la tête en bas et appuyer sur le bec diffuseur.  

1-Préparation magistrale remboursée à but thérapeutique et usage externe: dermoval 10 tubes (100g) + acide salicilyque 10g

-Appliquer la préparation avant le shampooing sur les croutes

-laisser agir 30 minutes

-faire un shampooing doux (par exemple ciclopirox olamine 1.5%)

-Faire ceci tous les jours jusqu'à disparition des croûtes. 

-Puis relayer par acide salicylique + betamethasone lotion (ci dessous)

2-acide salicylique 2% + betamethasone 0.05% solution pour application capillaire

Faire 1 application matin et soir sur le cuir chevelu pendant 15 jours maximum. L'arrêt du traitement se fera de façon progressive en espaçant les applications.