Pseudo kyste mucoïde digital
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Un pseudokyste mucoïde digital est une petite bosse souple que l’on trouve le plus souvent près d’une articulation au bout du doigt. Est ce grave ou non ? On vous apprend tout sur cette maladie dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
Un pseudokyste mucoïde digital est une lésion à contenu mucineux que l’on trouve le plus souvent près d’un ongle sur le doigt ou l’orteil. On parle aussi de kyste synovial.
Explications
Les pseudokystes mucoïde sont en fait une poche rempli de liquide articulaire qui forme une excroissance sous la peau.
Diagnostic
Les personnes concernées
Les pseudokystes mucoïdes digitaux peuvent affecter n’importe qui, mais ils sont plus fréquents chez les adultes (plus précisément les femmes) de la soixantaine.
Cette affection touche plus fréquemment les personnes qui souffrent d’arthrose.
Les symptômes
Le pseudokyste se présente le plus souvent sous forme de boule situé sur une articulation du doigt (près de l'ongle souvent). La lésion est indolore.
Les signes
La lésion se trouve souvent sur la face dorsale de la dernière phalange (souvent sur le majeur). On constate un nodule de couleur chair, plutôt clair, de taille variable, elle peut même déborder sur l’ongle.
Il se peut aussi que la lésion soit non-visible. À la place se présente un sillon ou une dépression unguéale (on parle d’atteinte de la matrice), mais cela est rare.
Lors de la palpation, on constate que le nodule est indolore, non mobile et de consistance ferme. Si on s'aventure à le percer, le contenu est gélatineux transparent (comme un aspect de glue).
Ne pas confondre
En cas de douleur, chaleur, rougeur, ou s’il y a du pus dans la lésion, on peut suspecter une arthrite.
Examens
Le médecin peut demander des tests d’imagerie pour confirmer un diagnostic, surtout si le pseudokyste est situé sous l’ongle. Une radiographie peut montrer des signes d’arthrose : dans ce cas on voit que les os sont très rapprochés. On parle de pincement articulaire (15 % des cas). L'arthrose se manifeste parfois par des excroissances osseuses sur un côté (40 % des cas).
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Pour une bonne prise en charge :
Les professionnels de santé de ville orientent et conseillent.
Un médecin généraliste peut effectuer le diagnostic.
Un chirurgien orthopédique donne des avis spécialisés.
Étape 2 : soigner
L’ablation chirurgicale est le traitement le plus efficace pour un pseudokyste mucoïde. La cicatrisation se fait en 2 à 3 semaines et les résultats définitifs se feront constater en 3 mois.
Il existe d’autres traitements, mais ils ont des bénéfices incertains. Ceux-là incluent :
l’abstention thérapeutique (on ne fait rien);
la ponction: on aspire le liquide à la seringue mais cela créé un risque de récidive fréquente, qui mènera éventuellement à des infections ;
l’infiltration d’agent sclérosant, dont le tétradécyl sulfate de sodium à 1 % ;
la neige carbonique ;
la radiothérapie.
Surveillance
Il est important de surveiller l’évolution de la maladie, car il peut y avoir une possibilité de séquelles postchirurgicales si la tumeur était volumineuse (on parle ici de chute de phalange).
Il y a également un risque de récidive de 2 %.
Enfin, il existe un risque de poursuite de l’arthrose (qui n'est pas lié à la chirurgie).
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