Perlèche
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La perlèche est une inflammation de la peau par un champignon. Elle touche souvent les personnes âgées et les enfants. Nous allons expliquer dans cet article tout ce qui concerne la perlèche : diagnostic, symptômes, traitements et préventions.
Qu’est-ce ?
Définition
La perlèche ou chéilite angulaire est une lésion cutanée inflammatoire située sur la commissure des lèvres.
Explications
La perlèche est une infection de la peau peu contagieuse, d’origine fongique. L’agent responsable est Candida albicans. Celui-ci est commensal de la peau et des muqueuses, mais il devient un opportuniste en cas de défaillance immunitaire. Cette situation se rencontre par exemple en cas de diabète, de corticothérapie générale ou d’antibiothérapie…
Diagnostic
Symptômes
La perlèche se manifeste par une lésion au coin de la bouche. Elle est un peu douloureuse et inesthétique.
Les signes
Pendant la consultation, on observe généralement une fissure érythémateuse plus ou moins macérée localisée à la commissure des lèvres, bilatérale, mais parfois unilatérale.
Complications
En cas de retard de la prise en charge, la perlèche est susceptible de se surinfecter.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
En cas de lésion au niveau des extrémités des lèvres, le patient peut consulter un médecin généraliste ou un pharmacien afin d’effectuer le diagnostic et prescrire les traitements nécessaires.
Étape 2 : soigner
Dans le cadre du traitement de la perlèche, l’éconazole 1 % crème est le traitement le plus indiqué. Il faudra l’appliquer une fois le matin et le soir durant 3 semaines avec une quantité équivalente à la taille d’un petit pois. Attention de ne pas l’ingérer. Il existe d'autres crèmes antifongiques mais pourquoi se compliquer la vie ?
Si une infection bactérienne (notamment due aux staphylocoques) est suspectée, une crème antibiotique comme l'acide fusidique peut être prescrite (voir impetigo).
Surveillance
Les symptômes de la perlèche disparaissent en quelques semaines. Il s’agit d’une maladie bénigne.
Prévention
Pour prévenir la récidive de la perlèche, l’important est de prendre des mesures physiques. Il faudra éviter de passer la langue ou les dents sur la commissure des lèvres afin d’éviter l’irritation et la propagation de Candida sur d’autres endroits.
Il est nécessaire également d’appliquer un baume hydratant en cas de gerçure pour avoir une bonne hygiène bucco-dentaire.
Il faudra éviter les facteurs favorisant l’apparition de la perlèche.
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