Eczéma atopique

1-glycérol 15% + paraffine liquide 2% + vaseline 8% crème

• ou crème à base d'oxyde de Zinc

Faire une application jusqu'à 4 fois par jour sur les lésions puis espacer les applications une fois que la peau est redevenue saine.

• ou Préparation à but thérapeutique en l'absence de spécialités équivalente disponible: glycérolé d'amidon: 30 g + Cold cream fluide/lait: 300 ml

1 application à la sortie du bain sur l'ensemble du corps : 1 à 2 flacons par mois pendant 6 mois

2-compresses

Appliquer de l'eau froide, des compresses humides, des glaçons dans un linge propre pour éviter les démangeaisons

3-conseils

-Tapoter ou frotter doucement la zone qui démange. Ne jamais oublier d'appliquer les crèmes, sinon les lésions reviennent.

-En cas de pustules et croûtes jaunâtre: consulter. Il s'agit peut être d'une surinfection.

-Le bain doit être quotidien et de courte durée (5-10 min) pour éliminer les croûtes. Utiliser de l'eau tiède (33 à 35°C) et un Syndet liquide (Synthétic détergent : produit de toilette non détergent). Hydrater à la sortie de l'eau, sur peau légèrement humide.

-Eviter les facteurs irritants: chaleur, laine etc. Porter des vêtements en coton, en soie, ou en polyester à fibres fines.

-Aucun régime d'éviction alimentaire ne doit être initié sans un bilan allergologique préalable. Sans amélioration à 1 mois, le régime ne doit pas être poursuivi.

-Couper les ongles courts

Choisir une crème efficace avec l'activité la plus faible possible

1-hydrocortisone 1% crème (dermocorticoïde d'activité faible)

1 application sur les zones atteintes délicates jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

• ou desonide 0.05% crème (dermocorticoïde d'activité modérée), sauf chez le nourrisson de moins de 1 an

1 application sur les zones atteintes délicates jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

• ou béthamétasone 0.1% crème  (dermocorticoïde d'activité forte), sauf chez le nourrisson

1 application sur les zones durement atteintes jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

• ou clobetasol propionate 0.05% crème  (dermocorticoïde d'activité très forte), sauf chez le nourrisson

1 application sur les zones très durement atteintes jusqu'à régressions des signes. Puis 1 jour sur 2. Interdit sur les zones fragiles comme le visage.

Il est conseillé d'appliquer le produit en touches espacées, puis de l'étaler en massant légèrement jusqu'à ce qu'il soit entièrement absorbé

2-conseils

-Il ne faut pas hésiter à appliquer les doses prescrites de dermocorticoïdes car les effets secondaires sont rares quand la prescription est bien suivie.

-2h après, appliquer un émollient (voir "essayer en premier").

-Lorsque la lésion a disparue, la décroissance progressive des application de dermocorticoides est d'usage pour limiter l'effet rebond. Poursuivre les émollients même en l'absence de poussée d'eczéma.

• PUVA thérapie

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• Ciclospirine

• ou Dupilumab

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