Poussée d'Hypertension artérielle
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Pas de diabète ni grossesse ni allaitement
1-Au choix:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
2-hydrochlorothiazide 25mg comprimés sécables
Commencer par 1/2 comprimé par jour durant 3 mois, puis refaire le point.
3-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
un "IEC"
-Captopril 25mg: un comprimé matin et soir durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 50 mg matin et soir.
-Lisinopril 20 mg comprimé sécable: commencer par 1/2 comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 80 mg par jour.
-Ramipril: 2.5 mg: 1 comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 10 mg par jour.
ou un "ARA2"
-Losartan 50 mg: un comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 100 mg par jour.
-Valsartan 40mg: un demi comprimé matin et soir durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 160 mg matin et soir.
ou un "béta bloquant"
-Lobétalol 200mg comprimé: un matin et soir durant 3 mois. Maximum: 800 mg par jour.
-Propranolol 40mg comprimé sécable: un matin et soit durant 3 mois. Maximum: deux matin et soir.
4-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
un "inhibiteur calcique"
-Diltiazem 200mg libération prolongé: une gélule par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 300 mg par jour.
Diabète ou maladie rénale (hors grossesse)
1-Au choix:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
2- Prendre un anti hypertenseur de la classe des "IEC" au choix:
-Captopril 25mg: un comprimé matin et soir durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 50 mg matin et soir.
-Lisinopril 20 mg comprimé sécable: commencer par 1/2 comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 80 mg par jour.
-Ramipril: 2.5 mg: 1 comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 10 mg par jour.
3-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
un "ARA2"
-Losartan 50 mg: un comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 100 mg par jour.
-Valsartan 40mg: un demi comprimé matin et soir durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 160 mg matin et soir.
4-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
hydrochlorothiazide 25mg comprimés sécables
Commencer par 1/2 comprimé par jour durant 3 mois, puis refaire le point.
ou un "béta bloquant"
-Lobétalol 200mg comprimé: un matin et soir durant 3 mois. Maximum: 800 mg par jour.
-Propranolol 40mg comprimé sécable: un matin et soit durant 3 mois. Maximum: deux matin et soir.
5-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
un "inhibiteur calcique"
-Diltiazem 200mg libération prolongé: une gélule par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 300 mg par jour.
Grossesse
1-Au choix:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
2-Prendre un anti hypertenseur de la classe des "béta bloquant"
-Lobétalol 200mg comprimé: un matin et soir durant 3 mois. Maximum: 800 mg par jour.
-Propranolol 40mg comprimé sécable: un matin et soit durant 3 mois. Maximum: deux matin et soir.
3-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
un "inhibiteur calcique"
-Nifédipine 30mg en libération prolongée. Prendre un comprimé par jour durant 3 mois. Maximum: 60mg par jour.
-Nicardipine 20mg: un comprimé 3 fois par jour durant 3 mois. Maximum: 90mg par jour.
Allaitement
1-Au choix:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
2- Prendre un anti hypertenseur de la classe des "IEC" au choix:
-Captopril 25mg: un comprimé matin et soir durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 50 mg matin et soir.
-Lisinopril 20 mg comprimé sécable: commencer par 1/2 comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 80 mg par jour.
-Ramipril: 2.5 mg: 1 comprimé par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 10 mg par jour.
3-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
un "béta bloquant"
-Lobétalol 200mg comprimé: un matin et soir durant 3 mois. Maximum: 800 mg par jour.
-Propranolol 40mg comprimé sécable: un matin et soit durant 3 mois. Maximum: deux matin et soir.
4-si échec:
-monter la dose
-ou substituer le traitement
-ou ajouter un traitement au choix:
un "inhibiteur calcique"
-Nifédipine 30mg en libération prolongée. Prendre un comprimé par jour durant 3 mois. Maximum: 60mg par jour.
-Nicardipine 20mg: un comprimé 3 fois par jour durant 3 mois. Maximum: 90mg par jour.
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