Fibrillation auriculaire

1-bêta bloquant autre que sotalol

• ou inhibiteur calcique 

-Diltiazem 200mg libération prolongé: une gélule par jour durant 3 mois. Possibilité de monter jusqu'à 300 mg par jour.

-ou vérapamil 120 mg en comprimé: 2 à 2 comprimé de 120 mg par jour, de préférence au cours du repas.

• ou si insuffisance cardiaque: digoxine 0.25 mg

Prendre un comprimé par jour. Attention aux marges thérapeutiques étroites. Doser la digoxinémie régulièrement.

2-anticoaguler ou non au long cours

1-Si la durée de fibrillation est supérieure à 48h ou si atteinte de la valve mitrale : 

Anticoaguler durant 3 semaines 

• puis faire une cardioversion :

-Médicamenteuse: amiodarone: 600 mg par jour ou 10 mg/kg par jour durant 1 à 2 semaines

jusqu'à une dose d'entretien de 200 mg par jour.

-et/ou un choc électrique

-avec anticoagulation 1 mois obligatoirement

• Si échec : option pour ablation par radiofréquence

2-anticoaguler ou non au long cours